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沒有癥狀就不需要做胃腸鏡檢查嗎？胃腸鏡檢查會傷害胃腸道嗎？

來源：春城晚報時間：2022-06-28 09:24:45

胃腸鏡檢查，是發現胃腸道疾病的首選檢查，尤其是消化道早期腫瘤的診斷“金標準”，但是關于胃腸鏡檢查，人們存在很多認識誤區。云南省中醫醫院消化內鏡中心醫師劉嘉娜為大家總結了以下8點。

誤區一：胃腸鏡檢查很痛苦?

普通胃腸鏡檢查過程中會有一些不適感，比如做腸鏡時會有憋氣感，以及劇烈的惡心、嘔吐感;腸鏡檢查過程中由于腸道的生理彎曲，會有牽拉疼痛感及腹脹感。劉嘉娜表示，只要患者不緊張，配合操作醫生，多數患者是可以忍受的。如果實在害怕或者難以忍受普通胃腸鏡檢查過程中的不適，可以選擇無痛胃腸鏡檢查。這種檢查只需要睡上一會兒，檢查就做完了。

誤區二：無痛胃腸鏡檢查會讓人變傻?

無痛胃腸鏡檢查中靜脈麻醉最常使用的麻醉藥品是丙泊酚，所使用的劑量，是麻醉醫師根據受檢者體重、身體素質等來決定的，檢查結束后5至10分鐘患者會醒來。藥物的代謝很快，數小時內就會完全分解、代謝，不會蓄積在體內，也不會有后遺癥，少部分人會有醉酒感覺，但很快這種感覺會消失，對智力和記憶力是沒有影響的。

誤區三：胃腸鏡檢查容易造成交叉感染?

目前胃腸鏡檢查使用的鏡子不是一次性的，但都是“一人一鏡一洗消”，而且消毒程序是非常嚴格的。消化內鏡中心在檢查前一般都會進行傳染病相關篩查，對于傳染病患者使用過的鏡子，會做專門的清洗和消毒，不用擔心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等傳染病。

誤區四：膠囊內鏡、X線鋇餐、CT、碳13、碳14呼氣試驗能替代胃腸鏡檢查?

膠囊內鏡在檢查過程中不能吸引、沖洗、取活檢、做鏡下治療等，因此即便發現了病變，還需要常規內鏡進行二次檢查處理。X線鋇餐只能看到胃腸道的“影子”或者“輪廓”，診斷價值有限。CT檢查對于胃腸道的早癌，癌前病變、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼氣試驗只能檢測有沒有幽門螺旋桿菌感染，并不能檢查胃黏膜的情況。

總之，要想發現胃腸早癌，胃腸鏡檢查是不可替代的。

誤區五：抽血、腫瘤標記物、糞便潛血、基因檢查能替代胃腸鏡檢查?

糞便潛血檢查可以查胃腸道有沒有出血，但早期腫瘤前期并不出血。檢測胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常，可以篩查胃癌的高危人群，但如果發現異常，必須立即做胃鏡檢查。腫瘤標記物不能作為篩查腫瘤的唯一參考，某些炎癥也會引起腫瘤標記物升高，某些中晚期的腫瘤患者腫瘤標記物也可能是正常的。基因檢測更適合有腫瘤家族史的人群初篩。所以，抽血化驗相關的檢測指標只能給大家一個參考，并不能作為診斷標準。

誤區六：胃腸鏡檢查會傷害胃腸道?

一個專業的內鏡醫師，很少在操作中蹭傷胃腸道黏膜，如果發現占位、管腔狹窄，會評估狹窄情況，不會強行通過。有很多情況需要內鏡下取活組織送病檢，取活檢后會造成輕微的黏膜破損及出血，醫生會做相應的處理，而且取的活檢組織只有半粒米那么大(幾毫米)，沒有什么風險。

誤區七：沒有癥狀就不需要做胃腸鏡檢查?

有相關研究證實，早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性的癥狀，甚至沒有癥狀。劉嘉娜建議，無論男女，無論有無癥狀，在40歲以前均應該完成一次胃腸鏡檢查。

誤區八：取了活檢就是得了癌?

內鏡醫師在做胃腸鏡的時候，會對一些病變取少量活組織送病理科進行病理切片分析，明確病變的性質、程度等，這就是取活檢的目的，還可以指導治療和復查。像息肉、糜爛、潰瘍、異常隆起、增生、結節、萎縮、腸化等都會取活檢，并不是所有取活檢的病變都是惡性病變。

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